Дистимия

В обиходе люди применяют два понятия: «подавленное настроение» и «депрессия». Первое понятие часто используется при рассмотрении симптомов дистимии. Второе понятие говорит лишь о клиническом проявлении дистимии, когда она начинает свой переход в депрессию. Лечение дистимии более легкое и быстрое, нежели депрессии. Оно зависит от типов состояния.

Всем людям присуще иногда быть в подавленном настроении. Зачастую ему предшествуют определенные события, которые вызывают грусть, тоску, пессимизм и прочие эмоции. Диагноз «дистимия» ставится, когда ряд симптомов проявляется у человека в течение 2 и более лет. При этом индивид может сохранять работоспособность, социальную приспособленность и прочие необходимые качества и навыки. Отличается лишь его внутренний настрой, который является стабильно подавленным.

Речь о депрессии в данном случае не идет, поскольку дистимию можно назвать легкой формой депрессии, в процессе которой неярко выражены все ее симптомы. К депрессии человек еще не перешел, однако он находится в стадии ее развития. Если он не помогает себе в излечении, если не прибегает к помощи специалистов, тогда возможно ухудшение состояния.

Первую консультацию можно получить на сайте психологической помощи psymedcare.ru. Здесь даются полезные рекомендации, которые помогут самостоятельно избавиться от развивающегося недуга.

Что такое дистимия?

Поскольку люди не используют данного понятия, следует рассмотреть, что такое дистимия. Это состояние нарушенного настроения, когда человек чувствует себя печальным, подавленным, унылым. Другими наименованиями данного состояния являются «хроническая субдепрессия» или «малая депрессия» — состояния, при которых проявленные симптомы не позволяют поставить диагноз «депрессия» из-за невыраженности и неявности их возникновения.

Понятие «дистимия» введено Робертом Спитцером, который предлагал заменить уже существующие понятия «неврастения», «невротическая депрессия» и «психастения».

Дистимия отличается депрессивным расстройством, однако не настолько сильным, чтобы достигать состояния тяжелой депрессии. Дистимия характеризуется периодическими улучшениями настроения, что может длиться до 2 месяцев. Если же настроение остается хорошим в течение более 2 месяцев, тогда речь идет не о дистимии, а о рецидивирующей депрессии.

Многие психологи понимают под дистимией затяжную депрессию хронического характера. Диагноз ставится в том случае, если подавленное состояние с периодами ремиссии наблюдается в течение 2 лет. Люди в таком состоянии склонны быть пессимистами и скептически объяснять веселое поведение окружающих.

Дистимия встречается у 4,5% всего населения, чаще у представительниц женского пола. Среди россиян около 20% людей в возрасте от 18 лет страдали от данного расстройства. Переход дистимии в веселое, приподнятое настроение является частым явлением (встречается в 20% случаев), что называется маниакально-депрессивным психозом. Иногда дистимия может переходить в рекуррентное депрессивное расстройство – состояние периодической депрессии без перехода к повышенному настроению, когда хочется что-то делать.

Дистимия является состоянием молодых людей и лиц среднего возраста. При ее проявлении симптомы депрессии выражены слабо, при этом преобладают соматовегетативные нарушения. Она не парализует умственную, физическую, психическую, двигательную деятельности человека, как это происходит при клиническом проявлении депрессии. Однако она сказывается на соматическом и психическом состоянии, влияя на уровень жизни.

Если дистимия длится более 3 лет, к ней может присоединиться депрессивный синдром. В данном случае речь будет идти о «двойных депрессиях».

перейти наверх

Симптомы дистимии

Дистимию можно легко распознать по характерному ей симптому – сниженному настроению. Это может сопровождаться другими признаками:

  1. Бессонница или сонливость.
  2. Повышение или снижение аппетита.
  3. Усталость, отсутствие энергии.
  4. Снижение концентрации внимания.
  5. Заниженная самооценка, комплекс неудачника.
  6. Чувство безнадежности.
  7. Трудности в принятии решений.
  8. Ангедония – потеря чувства получения удовольствия.
  9. Пессимизм.
  10. Хандра.
  11. Раздражительность.
  12. Упадок настроения.
  13. Тоскливость.
  14. Снижение потребности в общении.
  15. Подавленность.
  16. Мысли о бесполезности усилий и бессмысленности жизни.
  17. Пессимистичный взгляд в будущее и отрицательное оценивание прошлого.

Симптомы во многом похожи на депрессию, однако не так явно выражены. Дистимия может проявляться в следующих физических симптомах:

  1. Одышка.
  2. Запоры.
  3. Недомогание.
  4. Нарушение сна.
  5. Тревожность.
  6. Учащенное сердцебиение.
  7. Слезливость.
  8. Повышенная потливость.
  9. Плохое самочувствие.
  10. Дрожь.

Диагноз «дистимия» ставится, если у человека наблюдаются соответствующие симптомы около 2 лет. Обычно болезнь развивается в молодом возрасте. Однако проявление ее в детском возрасте заставляет человека думать о себе как о депрессивной личности, которой просто присущи определенные черты характера. В данном случае дистимия выявляется очень поздно.

Дистимии характерны кратковременные (до 2 месяцев) периоды счастья и прилива сил. Как подавленное состояние, так и повышенное настроение не связаны с приемом лекарств, наркотиков или алкоголя.

Врачи не диагностируют дистимию, если у человека наблюдаются признаки:

  • Гипомании.
  • Шизофрении.
  • Мании.
  • Гипофункции щитовидной железы.
  • Бредового расстройства.
  • Депрессии.
  • Циклотимии.
  • Гормонального нарушения.

Люди, которые страдают от дистимии, более склонны к развитию депрессии. До 75% больных имеют психологические расстройства или хронические патологии органического происхождения. Дистимия может сочетаться с:

  • Социофобией.
  • Соматическими болезнями.
  • Панической атакой.
  • Генерализованной тревожностью.

Причиной развития рассматриваемого заболевания врачи отмечают генетическую наследственность, когда человек конституционально склонен к депрессии. Также отмечается нарушение выработки серотонина в головном мозге, что и вызывает соответствующее настроение. Благоприятными для развития дистимии факторами являются конфликтные ситуации, стрессы, потери жизненно важных ценностей, способствующие индивидуальные качества и структура нервной системы, несоблюдение режима дня, социальная изоляция, неправильное воспитание родителями.

перейти наверх

Типы дистимии

Выделяют два типа дистимии:

  1. Соматизированная (катестетическая). Больной жалуется на удовлетворительное самочувствие, запоры, подавленность, тоскливость, одышку, тревогу, слезливость, сердцебиение, жжение в гортани и кишечнике, плохой сон, холод под ложечкой.
  2. Характерологическая (характерогенная). Больной жалуется на хандру, ангедонию, пессимизм, депрессивное мировоззрение, мысли о бессмысленности жизни. Базисом является комплекс неудачника. Человек оценивает себя и окружающий мир в темных красках. Появление хороших событий сопровождается мыслью о том, что они являются временными. Будущее не радует, представляется комплексом трудностей и проблем. Прошлое тревожит совершенными ошибками. Человек чувствителен к неприятностям, всегда ожидает самого худшего. Находится в унылом состоянии и малоразговорчив, чем и отталкивает людей. Поведение заторможенное, походка вялая, руки опущены. Человек нерешителен, безынициативен, быстро утомляется. Хоть и является интеллектуалом, однако умственная деятельность сопровождается большой напряженностью.

По течению дистимии ее разделяют на такие формы:

  • С затяжным единственным депрессивным эпизодом – двойная депрессия.
  • Без большого эпизода депрессии – «чистая» дистимия.
  • С повторяющими большими депрессивными эпизодами – двойная депрессия.
перейти наверх

Дистимия и циклотимия

Как ранее отмечалось, дистимия сопровождается периодическими скачками настроения в обратную сторону. Явные скачки, прилив сил и энергии характеризуются как маниакально-депрессивный психоз, а неявные скачки подъема настроения объясняются таким понятием, как циклотимия.

Циклотимия отличается проявлениями аффективного и психического расстройства, при котором наблюдается настроение, близкое к дистимии, и гипертимия с эпизодами гипомании.

Ранее циклотимия использовалась для объяснения биполярного расстройства. Теперь ее рассматривают как невыраженный, легкий вариант циклофрении.

перейти наверх

Лечение дистимии

Дистимия проходит лечение, результаты которой во многом зависят от стойкости приобретенного подавленного настроения. Психологи могут долго работать с больным, однако его устойчивая склонность к подавленному настроению и пессимизму будет провоцировать дистимию.

Отмечаются положительные эффекты от употребления Сертралина дозировкой по 50 мг в сутки. Также можно использовать антидепрессанты, однако их следует принимать строго по дозам и в необходимое время:

  • Кломипрамин.
  • Амитриптилин.
  • Амелипрамин.
  • Анафралин.
  • Имипрамин.
  • Прозак.
  • Ципрамил.
  • Аурорикс.

Врачи могут назначать нейролептики, дозировку которых также следует соблюдать:

  1. Амисульприид.
  2. Сульпирид.
  3. Галоперидол деканоат.
  4. Флуанксол-депо.

Важную роль занимается психотерапия. Ее проводят в таких направлениях:

  • Когнитивная психотерапия.
  • Групповая психотерапия.
  • Семейная психотерапия.
  • Индивидуальная психотерапия.
  • Интерперсональная терапия.
  • Группа поддержки, где человек может открыто себя проявлять, повышать уверенность в себе и развивать межличностные навыки общения.

Упор делается на то, чтобы у человека сформировать объективное отношение к самому себе, адекватно реагировать на внешние проявления окружающего мира, а также изменить взгляды на жизнь в целом. Если дистимия развивается на фоне определенных качеств характера, тогда психотерапевт помогает в перевоспитании больного.

перейти наверх

Итог

Дистимия является прогрессирующим заболеванием психического характера. Несмотря на то, что она является легкой формой депрессии, если не подвергать свое состояние лечению, она перейдет в тяжелое депрессивное расстройство. Итог зависит от мер, которые больной предпринимает с целью устранения своего подавленного настроения. Отсутствие каких-либо мер дает неблагоприятные прогнозы.

В качестве профилактических мер по предотвращению развития дистимии выступают:

  1. Повышение самоуважения и самооценки.
  2. Изменение образа жизни.
  3. Своевременное обращение к врачу при обнаружении дистимии.

Очень важно, чтобы человек правильно питался, совершал умеренные физические нагрузки, общался с приятными людьми и умел расслабляться. Также необходимо вовремя лечить все заболевания и отказываться от вредных привычек.

Вам будет интересно:
Добавить комментарий