Заболевания печени

Основными причинами смертности от заболеваний печени и рака печени являются:

злоупотребление алкоголем
неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), связанная с ожирением и метаболическим синдромом
вирусный гепатит
аутоиммунное заболевание печени
метаболические заболевания печени и множество более редких различных причин

В 2020 году примерно в десятой части смертей, связанных с заболеваниями печени, этиология заболеваний печени не зарегистрирована, но существует вероятность того, что большинство этих смертей связаны с алкоголем, причем доля из-за НАЖБП, аутоиммунных заболеваний печени и других причин.

За последние 2 десятилетия около 90% случаев смерти от печени связаны с образом жизни и нездоровой окружающей средой, причем подавляющее большинство из них связано с алкоголем, и именно эти заболевания являются причиной увеличения смертности от печени в 4 раза за последние несколько десятилетий.

Все заболевания печени имеют общий путь повреждения печени, который возникает в результате накопления рубцовой ткани (фиброз), и когда печень сильно повреждена, это называется циррозом. Существует ошибочное мнение, что цирроз печени находится в терминальной стадии и необратим, но печень обладает замечательной способностью к регенерации. Рубцовая ткань может и не исчезнуть, но при устранении основной причины функция печени часто значительно улучшается. Рубцовая ткань становится менее важной, точно так же, как шрам от операции со временем становится менее заметным.

Если первопричина сохраняется, цирроз неизбежно прогрессирует до печеночной недостаточности.:

желтуха
асцит
печеночная энцефалопатия
недоедание и сепсис

Кроме того, примерно у половины пациентов с циррозом печени развивается портальная гипертензия (повышенное давление в брюшных венах) – варикозное расширение вен пищевода может сильно кровоточить и является частой причиной смерти. Первичная профилактика варикозного расширения вен с помощью эндоскопического перевязывания или терапии бета-блокаторами значительно снижает риск первого кровотечения.

Первичный рак печени часто развивается как осложнение хронического заболевания печени.Скрининг пациентов с циррозом на рак печени с помощью 6-месячного ультразвукового исследования в первичной медико-санитарной помощи может обеспечить эффективное раннее лечение, снижая смертность от рака.

Заболевание печени развивается незаметно, без каких-либо признаков или симптомов заболевания печени, и тесты, проводимые в настоящее время в общей практике, не обнаруживают рубцевания или цирроза печени. Большинство пациентов с циррозом не знают, что у них заболевание печени, до тех пор, пока у них не возникают часто смертельные осложнения.

Общественное внимание к заболеванию печени не всегда позитивно из-за его связи с неравенством в отношении здоровья и стигматизацией этого заболевания как «самопроизвольного’. Правда в том, что связанные с алкоголем и ожирением заболевания печени — это сочетание генетической предрасположенности и факторов окружающей среды, точно так же, как диабет или болезни сердца. Здоровье печени было предложено в качестве барометра для более широкой среды здравоохранения, и что болезни, вызванные образом жизни, являются основной проблемой для глобального здравоохранения в 21 веке.

Показатели смертности от заболеваний печени у людей в возрасте до 75 лет увеличились почти на 35% в период с 2001 по 2020 год (профиль печени). Показатели смертности от алкогольной болезни печени у людей в возрасте до 75 лет выросли почти на 45% в период с 2001 по 2020 год.

Другие записи журнала